为什么要慎重使用青霉素

青霉素类包括天然青霉素和半合成青霉素。青霉素主要用于各种敏感菌引起的感染，如肺炎、败血症、肺脓肿、亚急性细菌性心内膜炎、化脓性关节炎、化脓性脑膜炎、骨髓炎、丹毒、蜂窝组织炎、气性坏疽、扁桃体炎、中耳炎等，它有一定的杀菌作用，但也有不良反应，主要是过敏反应，经常见的有荨麻疹、药物热、皮炎、关节红肿及血管神经性水肿等。局部接触可发生接触性皮炎、结膜炎等。最严重的是少数人可发生过敏性休克，一般在用药后数秒至几分钟内发生，少数病人可发生于用药半小时后或连续用药过程中。其症状为：胸闷、心悸、呼吸困难、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、昏迷甚至惊厥，如不及时抢救，可发生死亡。因此在使用青霉素时，必须严防过敏性休克的发生。用药前均应作皮肤过敏试验。凡３天内未用过青霉素者，使用前仍应进行皮肤试验，曾有青霉素过敏史者，忌用青霉素，亦不作皮肤试验。在进行皮肤试验时，有的病儿一旦发生过敏性休克，要全力以赴进行抢救，立即使病儿头低位平卧，同时皮下或肌注肾上腺素（０．０１毫克／公斤体重）。

如果症状不见好转，可静滴去甲肾上腺素，同时给予皮质激素类药物。呼吸困难者，可给氧气吸入、静注氨茶碱，必要时还应补充血容量，给予抗组织胺药和呼吸兴奋药等。