肱骨骨折的处理

肱骨骨折怎么办？

肱骨骨折一般常因直接暴力所引起，如产伤骨折、穿衣时将患儿上肢粗暴地塞入衣袖造成骨折。间接暴力也能引起骨折，如儿童掰腕而扭断。常见骨折部位在肱骨中、下段。

其症状是患肢上臂肿胀、疼痛、畸形，出现骨摩擦伤和功能障碍，Ｘ线摄片或透视可以确定诊断。

治疗新生儿产伤肱骨骨折比较简单，可在患儿腋下前胸间置一棉垫，肘关节屈曲成直角位，用绷带缚于胸部固定２～３周即可痊愈。

儿童肱骨骨折如有错位，需在麻醉下手法复位后，用夹板固定，或用管形悬垂石膏以纠正重叠畸形，一般固定４～６周。

肱骨髁上骨折怎么办？

肱骨髁上骨折是小儿最常见的骨折，多见于５～８岁的小儿。往往在小儿跌跤时，由前臂伸直手撑地间接暴力所引起，骨折的远端向后移位，为最常见的伸直型肱骨髁上骨折。另一种是小儿跌跤时肘关节屈曲位着地直接暴力而引起，骨折远端向前移位，为较少见屈曲型肱骨髁上骨折。

伤后不久肘关节肿胀、疼痛，皮下淤血青紫，畸形，出现功能障碍，也可伴有血液循环障碍和神经损伤症状，如患侧脉搏细弱甚至消失，手指麻木等。

Ｘ线摄片可确定骨折部和移位情况。

治疗原则：以手法整复和外固定为主，需在麻醉下进行复位。若为伸直型肱骨髁上骨折，则以肘关节屈曲位石膏固定。若为屈曲型，则以肘关节伸直位石膏固定４～６周。如果肿胀严重，皮肤有水泡或复位后断端位置不稳定，则可作床旁牵引。若骨折并发血管、神经损伤，可用手术探查血管、神经，同时整复骨折。