怎样看胸水、腹水检查报告？（上）

在正常情况下，胸膜腔、腹膜腔等浆膜腔内仅有少量液体以润滑接触面。在病理情况下，腔内可贮存大量液体，称为积液。胸膜腔积液叫做胸水，腹膜腔积液称腹水。根据积液性质不同，又可分为漏出液与渗出液。漏出液为非炎症性的，常见的原因如静脉回流受阻、心力衰竭、肝硬变、血浆蛋白过低等。渗出液为炎症性的，见于细菌、物理及化学刺激引起的胸膜炎、腹膜炎等。由于胸水与腹水检查的内容与临床意义相同，所以一并加以介绍。

一般检查

颜色：漏出液一般为浅黄色，渗出液可为草黄色、棕红色或乳白色、红色。红色也可因穿刺损伤混入血液或肿瘤引起。

透明度：漏出液较清。渗出液较浊，常因液体中有大量的红细胞、白细胞、细菌、乳糜等所致。

比重：漏出液的比重低于１．０１８，渗出液常在１．０１８以上。

凝固性：漏出液不凝固，渗出液因含纤维蛋白原较多，易凝固。

化学检查

粘蛋白定性（利凡他试验）：漏出液呈阴性；渗出液则呈阳性。如漏出液在体腔积存较久，也可呈弱阳性反应。