怎样看胸水、腹水检查报告？（下）

蛋白定量：漏出液常在２．５克％以下，主要为白蛋白和微量球蛋白。渗出液中蛋白质含量常在２．５克％以上，含白蛋白、球蛋白及维蛋白原等。

萄萄糖测定：正常约为４０～６０毫克％（福林－吴宪法）。一般漏出液无改变。化脓性炎症积液中葡萄糖含量可减少至３０～５０％，结核性胸膜炎约减少１０～１５％。

显微镜检查

细胞计数与分类：正常浆膜液中的细胞主要是从浆膜脱落下来的间皮细胞。漏出液每立方毫米常少于１００个，主要为淋巴细胞和间皮细胞。渗出液中的细胞数每立方毫米常多于５００个。可见嗜中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、嗜酸性粒细胞等。如胸水、腹水中出现红细胞，并能排除穿刺时误伤血管所致，即为血性渗出液，可见于结核性病变或肿瘤；嗜中性粒细胞大量出现，见于急性炎症；见到大量淋巴细胞多为慢性炎症，如结核性胸膜炎；大量嗜酸性粒细胞见于过敏性疾病和寄生虫病；肝硬化患者出现腹水，白细胞多在每立方毫米１００以下，且以淋巴细胞为主；胸膜腔内有肿瘤时可发现瘤细胞。

细菌学检查：取胸水、腹水离心，沉淀物涂片，渗出液可查到细菌，但检出率不高，必要时做培养。漏出液中很少有细菌，一般也无需做细菌涂片检查。