思密达、妈咪爱联合治疗秋冬季腹泻疗效观察

　　近年来有不少文献报道，采用乳酸微生态制品或粘膜保护剂治疗小儿腹泻的疗效观察。为了了解思密达和妈咪爱联合治疗婴幼儿秋冬季腹泻的疗效，1998-11～1999-03观察了55例婴幼儿秋冬季腹泻临床治疗的结果，对其疗效对比分析如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 病例选择

　　本组资料均为我院住院的腹泻病儿，年龄4月～2岁；急性起病，病程在3d以内，临床症状以发热、腹泻、呕吐、腹胀、或伴轻度脱水，腹泻次数每日4次以上；大便性状呈蛋花汤样或稀水样，可带少量粘液，无脓血便，常规检查有脂肪球或少许白细胞，无红细胞，脓球，寄生虫等，伴或不伴上呼吸道感染。

　　1.2 方法

　　将本组资料随机分为2组，治疗组30例，男20例，女10例，年龄＜1岁16例；对照组25例，男15例、女10例，年龄＜1岁12例。两组病例随机抽样，性别、年龄、病程、腹泻次数、临床症状经统计学处理无显著性差异。治疗组给予思密达口服，剂量：＜1岁每日1袋，分3次口服；1～2岁每日2袋，分3次口服，首剂倍量。同时口服妈咪爱，剂量：＜1岁每次半袋，每日2次；1～2岁每次1袋，每日2次，连服3d，不用抗生素。对照组给予庆大霉素和次碳酸铋口服，庆大霉素按每日10mg/kg计算，分3～4次口服2％庆大霉素溶液；次碳酸铋＜1岁0.15g/次，3次/日；1～2岁0.2g/次，3次/日；疗程均为3d。凡服药病情好转但未愈，则再服药2～3d。两组同时根据病情加用口服补液盐，高热者给予物理降温或药物降温。

　　2 疗效评定标准

　　显效：服药24～48h，大便次数已减少至≤2次/日或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状完全消失。有效：服药48～72h，大便次数才减少至2次/日，大便性状好转，临床症状基本消失。无效：服药后72h腹泻次数仍＞2次/日，或性状无明显好转，甚至病情加重而换药者。

　　3 临床效果

　　详见附表。

附表 两组疗效结果比较

n

显效例数(％)

有效例数(％)

无效例数(％)

有效率(％)

治疗组

30

26(86.7)

4(13.3)

无

100

对照组

25

9(36)

5(20)

11(44)

56

　　经χ2检验两组比较差异显著(P＜0.01)。

　　4 讨论

　　小儿秋冬季腹泻主要是由轮状病毒引起的，尤其是以2岁以内的婴幼儿多见。正常情况下，当轮状病毒侵犯时，小肠粘膜绒毛上皮细胞遭到破坏，双糖酶活性减低，水电解质运转失调，导致腹泻越重，其肠道正常厌氧菌的数量下降越明显。妈咪爱为富含乳酸菌的微生态活菌制剂，进入肠道内可迅速繁殖，口服后可迅速补充和恢复肠道的正常厌氧菌群，恢复肠道的正常生态环境，抑制肠道致病菌的繁殖，促进腹泻的治愈。思密达是一种高效消化道病原菌清除的粘膜保护剂，可以固定、清除病原体和毒素，保护肠粘膜，阻止病原微生物的攻击，使受损肠道粘膜更快得到修复，从而维持肠道粘膜正常的吸收和分泌功能。本组资料表明，思密达、妈咪爱联合治疗婴儿秋冬季急性腹泻疗效高、无任何毒副作用，且二药具有香味、口感好、可置牛奶或饮料中冲饮，所有患儿均乐意接受，此方法值得应用和推广。

单位：苗金华（七台河桃山矿医院）；张奇（佳木斯大学一附院）；冷雪（鹤岗市兴安区防疫站）