为什么会发生蛔虫性肠梗阻

蛔虫感染为什么会引起发热、气喘？

蛔虫有一段比较特殊的生活史，即人们食入有感染性的虫卵后，在小肠内孵化出幼虫，２小时左右钻入肠壁的血管内，随血流进入肝内，４－５天后从不同途径到达肺脏。到达肺后幼虫在肺内进行第二次甚至是第三次脱皮，然后穿破微细血管进入肺泡，随肺泡分泌物经气管到达咽部，然后再被吞下返回小肠内逐渐成长。如果蛔虫的幼虫到达肺部脱皮的时候，虫数很多，则可引起孩子发热、咳嗽、气喘等一系列肺炎的症状，病情轻者只有短暂的轻咳。严重时可暴发喘憋，缺氧发绀，咳痰有血等。据认为蛔虫幼虫脱下的皮是一类异类蛋白质，可以引起肺部的过敏反应，导致肺部充血、水肿、渗出、嗜酸性白细胞集积。可以在Ｘ线检查时发现肺部片状炎症改变或象粟粒样散播于各肺叶的病灶，上述症状约有２周内消失，肺部Ｘ线阴影也随之消散。

为什么会发生蛔虫性肠梗阻？

孩子不注意饮食卫生，受到蛔虫感染后，通常情况下蛔虫在肠腔内各自分开寄居，当他们受到骚扰的时候（如口服不足量的驱虫药，或某些驱虫药在虫体麻醉前有一段兴奋期），或者环境明显改变的时候（身体发热、腹泻、孩子大量饮入冰水等）就会引起它们聚集绕缠成团而将肠道梗阻。蛔虫引起的肠梗阻，多为不完全性或部分性梗阻，肠的内容物仍可沿蛔虫团周围通过。但如梗阻时候过长，虫团不散，肠道持续痉挛可导致完全性梗阻。虫团长期压迫肠壁还可引起坏死、穿孔，引起腹膜炎等严重后果。

孩子发生了蛔虫性肠梗阻怎么办？

不完全性或早期完全性蛔虫肠梗阻，只要孩子当时身体情况良好，可先用内科方法做保守治疗。原则是解痉、止痛、驱虫。选用阿托品、莨菪碱等药松懈肠道痉挛收缩的药物，解除病儿的疼痛，改善肠子的血液循环。同时给服不引起或很少引起虫体兴奋骚动的驱虫药如驱蛔灵（枸缘酸呱哔嗪）。也可用１％温盐水灌肠使虫体松散排出。

任何时候疑有外科情况（肠坏死、扭转、穿孔等）均应毫不迟疑地请外科会诊，做好手术前的积极准备。