怎样观察小儿跌倒后有无内伤

首先要了解小儿跌倒的基本情况，是走路时不慎跌倒，还是从高处跌落，离地面的高度如何；跌落时是手先着地，还是头部、臀部、腹部先着地等。一般来说，跌落时距离地面越高，内伤的可能性越大；腹部先着地者，内脏出血的可能性大；头部先着地者脑震荡或颅脑内伤可能性大。然后再严密注意观察以下的情况进行判断。

（１）颅脑内伤：跌落后有短暂性的意识模糊，但清醒以后无异常者，内伤情况可能性小。若跌落后１０～３０分钟内神志模糊，清醒后记不清当时的情况，但过去的事情能回忆，常伴有头痛、头晕、想吐者，应视为脑震荡。若跌落后神志不清３０分钟乃至数小时，清醒后又反复出现昏迷，伴有呕吐、瞳孔两侧大小不等，说不出话或语言不清、口眼歪斜、甚则四肢抽筋或瘫痪者，预示有颅脑内伤。

（２）胸部内伤：跌倒以后短期内即出现咳嗽胸痛，呼吸急促，甚则呼吸困难，口唇青紫者，说明有胸部内伤，出现气胸或血胸。

（３）腹部内伤：最常见的是肝、脾破裂，多由于从较高处坠落，腹部摔着地引起。跌落后神志模糊，醒后有持续性腹部剧烈疼痛、呕吐、面色苍白、出冷汗，甚则四肢厥冷、腹胀拒按、吐血、便血、尿血、休克等。

凡是怀疑有颅脑及腹部、胸部损伤者，均应请有就验的医生帮助检查确诊及时处理。怀疑有脑震荡的，应立即给予白糖开水服。

跌倒的小儿，搬动时动作要轻，周围环境要保持清静，不要吵闹，若搬动途中颠簸过多，容易加重。