儿童扁桃体不要轻易切除

北京青年报

　　门诊中常有家长带孩子来看病时说：孩子的扁桃体经常发炎，要求做扁桃体切除术。那么扁桃体该不该切除呢？什么样的扁桃体需要切除呢？

　　让我们先了解一下扁桃体：扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧，腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内，是咽部最大的淋巴组织，对儿童来说是个重要的免疫器官。受到外界炎症刺激后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病毒起抑制扩散和中和作用，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用，被称为人体的“健康卫士”。

　　当机体抵抗力降低时，细菌便会兴风作浪，侵犯扁桃体，引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛，在吃东西或咳嗽时疼痛加重，有时候还可以引起耳朵疼痛和听力下降。儿童患扁桃体炎后常常头痛、发热、乏力、四肢酸痛，不愿吃东西，一般持续四五天后症状才会减轻。

　　扁桃体炎如果经常反复发作,会变成慢性扁桃体炎,这就成了病灶性扁桃体炎了,容易继发全身感染，如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。

　　那么什么样的扁桃体应该切除呢？对于扁桃体我们不要无原则地轻易切除,也不要一味姑息保守，要分清其适应症和禁忌症。

　　一般认为：6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，任意切除将降低机体免疫力，一般不实行手术。在炎症期，为了避免炎症扩散和术中、术后出血，也不宜手术，患有血液病及影响凝血功能疾病时，要禁忌手术，当扁桃体经常发炎影响了呼吸、发音和鼻子通气时；儿童因扁桃体经常发炎而明显影响身体发育者；或者扁桃体虽不经常发炎，但每次发病都明显地和风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系者，以及扁桃体上生有肿瘤、结石时，都应手术切除。

　　儿童扁桃体手术目前采取挤切法，这种手术很简单，门诊就可以做，几分钟就可完成，患儿的痛苦并不大。