睑皮下的小肿物应考虑什么病？怎么治疗？

常见到一些人神色慌张的说眼皮里长个小瘤子来就诊。从外观来看，眼睑皮肤不红不肿，仅有局限性隆起，检查时在睑皮下可触及硬结，无疼痛，与皮肤无粘连。翻转眼睑，在正对肿块的睑结膜表面，结膜呈紫红色或灰红色。此种病称霰粒肿，是睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎症性肉芽肿。儿童和成年人均可发病。此病特点是：病情缓慢，早期常无自觉症状。囊肿逐渐增大时，眼皮有沉重感，当结膜面出现肉芽肿时，可引起摩擦和异物感。如有继发感染，出现急性炎症时，则为内麦粒肿。

临床上，眼皮下的小肿物最常见的是霰粒肿，此外也要考虑到皮脂腺囊肿、皮样囊肿、由筛窦而来的粘液囊肿，老年患者要注意是否为睑板腺癌。

关于霰粒肿的治疗问题，小的霰粒肿可无需治疗，多能自行吸收消散，大的霰粒肿则需手术治疗。此种手术属眼科小手术，施行时先在眼睑皮肤下局部浸润麻醉，然后用霰粒肿镊子夹住囊肿，翻转眼睑，用尖刀垂直睑缘切开囊肿，刮匙伸入囊腔刮净内容物，并用刀切除肉芽肿囊壁，注意不要穿破皮肤，然后结膜囊内上消炎药水，药膏包扎即可。