如何认识及处理产伤骨折

产伤骨折是指小儿在出生过程中酿成的骨折。多数发生在难产、臀位产或剖腹产，以锁骨、大腿骨（股骨）、上臂骨（肱骨）受伤最多见，约占产伤骨折的９０％。

骨折后除具有骨折症状外，还可见患侧肢体自主动作减少，这种情况易被误为瘫痪，但它并非神经损伤所致，故称假性瘫痪。此外，给小儿换尿布、穿脱衣裤或擦身洗澡移动某侧肢体时，常有不明原因的突然啼哭，这是骨折断端移动而引起的疼痛。此时，必须将患侧肢体暴露，并与另一侧肢体进行对比检查，常能发现异常。但锁骨骨折症状有时并不明显。直到骨折已愈合，在胸廓上方锁骨处出现橄榄大小的肿物时才引起注意。家长发现上述情况不必担忧，这是骨折愈合所产生的新生骨，即使骨折断端位置未对齐，甚至畸形愈合，对日后功能影响也很少。

锁骨骨折可用绷带绕经两侧腋窝于背部交叉，固定形似“∞”字，称八字绷带固定。上臂骨折的简易固定方法是使肘关节屈曲后，用绷带将患侧上肢固定在胸壁。股骨骨折用橡皮膏粘贴于大腿两侧，将两下肢向上悬吊，臂部离开床面，作持续牵引３～４周的固定方法；也可使髋部向上弯曲，将下肢与躯干固定的方法。不论采用那种固定方法，绷带必须松紧适宜。尤其是八字绷带，包扎过敏可压迫腋窝血管和神经，使手指苍白、肿胀或发紫。神经压迫后虽有麻木感，但新生儿无法表达，重者可造成无法挽回的后果，扎太松达不到固定的目的，也就失去了固定的意义。