早产儿、双胎儿的缺铁性贫血有哪些特点

小儿贫血的原因以缺铁为最多，发病年龄较集中于６个月～３岁内。为什么早产儿及双胎儿不但容易发生，而且较早地出现此种贫血呢？因为在妊娠最后３个月，胎儿生长最快，此时大量的铁由母亲血液通过胎盘输给胎儿，并贮存在胎儿体内。早产儿过早出生，失去了贮藏铁的机会。双胎儿虽有贮存铁的时间，只因母亲的血要分给两个胎儿，势必量就少了。

出生时新生儿体内铁总量的多少，主要取决于其血容量（全身的血量）和红细胞内血红蛋白的浓度，因为总铁量的７５％存在于血红蛋白中，而血容量又与体重成正比，每千克为８５毫升。例如，正常新生儿平均体重３．３千克，根据血红蛋白浓度，体内总铁量约２４０毫克；早产儿（或双胎儿）体重若是１．５千克，血红蛋白浓度如前，而其体内总铁量仅１２０毫克左右，故体重愈低，体内铁的总量愈低。除体重因素外，还与生长速度密切相关。正常婴儿出生时体重如为３．３千克，约５个月时增加一倍（相当于６．５千克），１岁时增加２倍（９～１０千克）。早产儿增长相对更快，出生时１．５千克，５个月时增加２倍，为４．５千克，１岁时就可以与正常儿相近，约９千克，也就是出生时体重的６倍。按血容量增加的需要，体重达９～１０千克时共需铁４００毫克左右。正常儿尚需补铁为４００毫克－２４０毫克＝１６０毫克，而早产儿（或双胎儿）补铁量为４００毫克－１２０毫克＝２８０毫克。所以早产儿或双胎儿就较早地发生了缺铁性贫血，因此铁的补充需提早在出生后２～３个月即开始。饮食营养跟不上需要，则在５～６个月时就逐渐发生缺铁性贫血。