怎样看生化检验报告中的电解质？（上）

人体体液中的无机盐和一些有机物是以离子状态存在的，如钾、钠、氯、钙等，这些以离子状态存在的物质统称为电解质。它是构成细胞和组织的成分，又是某些酶、维生素和激素的组成部分，具有维持渗透压平衡，参与体内酸碱平衡调节及维持神经肌肉的正常兴奋性等功能。而电解质在体内正常分布与动态平衡是由许多组织器官共同调节维持的。因此，水电解质和酸碱平衡的检查对某些疾病的诊断与治疗具有重要的意义。以下介绍几种主要电解质的正常含量及其变化的临床意义。

１．血清钠：正常值为１３５～１４５毫摩尔／升。血钠降低，常见于剧烈呕吐、腹泻、中暑、过多使用解热镇痛药引起大量出汗、大量使用利尿剂，长期低盐饮食或补液时钠盐太少及慢性肾炎、尿毒症等。临床上缺钠往往与缺水同时存在，所以钠是决定脱水性质的最主要依据。如血钠＜１３０毫摩尔／升，称低渗性脱水，血钠＞１５０毫摩尔／升为高渗性脱水，血钠正常而失水的为等渗性脱水。血钠增高较少见，一般见于高热、多汗、饮水不足，补入过多的钠盐溶液，偶见于肾上腺皮质功能亢进等。

２．血清钾：正常值为３．５～５．３毫摩尔／升。血钾升高见于各种原因所致的尿少、尿闭（如肾功能不全、休克等）、心力衰竭输入过多的钾、各种溶血引起红细胞大量破坏（包括新生儿红细胞破坏增加）、酸中毒等。血钾减低可见于：①失钾过多，如因呕吐、腹泻、胃肠减压，长期使用不保钾的利尿剂，急性肾功能衰竭多尿期，大面积烧伤，大量排放腹水等；②摄入不足，禁食、偏食、静脉补液时钾量不足等。另外，使用胰岛素、大量补充糖液、代谢性碱中毒等，血钾浓度也会降低。