什么叫做“脓尿”？发生“脓尿”的原因有哪些？

什么叫做“脓尿”？发生“脓尿”的原因有哪些？

正常小便中可含有极少量的白细胞，要用高倍显微镜才可在每一个视野中见到２～３个。所谓“脓球”就是破损了的白细胞，多时可以成堆的积聚在一起。尿液中虽含有脓球，但肉眼看不见，须于显微镜下才能识别，称为“镜下脓球”，如含有大量脓球，以致尿的外观混浊呈乳白色，甚至呈脓状或有脓块，则称为“肉眼脓尿“。孩子发生了脓尿，说明泌尿生殖系统或其附近发生了感染。小儿泌尿系统感染的病原菌以大肠杆菌为多见，尤其女婴尿道短，易受肛门粪便污染。其次为葡萄球菌、链球菌和变形杆菌。特殊病原感染则比较少见。

小便中查到脓细胞有问题吗？

在前面介绍小便发现白细胞问题时，已经谈过小便中有脓细胞的一些情况。要注意的是，小便中出现脓细胞，可以是疾病的表现，也可能不属病态，因为在以下几种情况中，小便中会有脓细胞出现。

１．污染后的小便。如在肛瘘、尿道口附近疖肿所污染的小便，以及女孩因阴道分泌物混杂于小便之中，就会有脓细胞出现。所以，在截取小便检验时，常要求截取中间一段小便，做小便培养时更要严格消毒尿道口，以排除外来因素的干扰。

２．在排除污染因素以后，小便中出现脓细胞，常是尿路感染的重要依据，儿童会有尿频、尿急、尿痛等症状，而小儿则以发热、怕冷等全身症状为主要特征。

根据小便化验报告的脓细胞数，也可以初步鉴别究竟是污染所致，还是尿路感染。其判断标准是：经离心处理后的小便中脓细胞或白细胞数在１０个／高倍视野以下，或未离心小便在５个／高倍视野以下时，可考虑为污染，超过这个标准，考虑为尿路感染。但是，在严重脱水、患急性肾炎等情况下，也会超过这个标准。做小便培养检查时，若培养出细菌，其菌落的数量小于１万／毫升，可能是污染，若在１万～１０万／毫升，就要怀疑为尿路感染，若大于１０万／毫升，则可确诊为尿路感染。

正常小便里可以有红细胞、白细胞和蛋白吗？

正常小便中可以有很少量红细胞、白细胞和蛋白。因正常尿蛋白含量少，故用一般尿蛋白定性试验测不出来。但在新生儿期，急性热病、脱水、心力衰竭、剧烈运动和冷水浴后可出现一过性蛋白尿。正常尿液（新鲜小便）用离心沉淀法测红细胞３个以下／高倍视野，白细胞３个以下／高倍视野。