怎样看肾功能检查中的肾血流量报告单？

怎样看肾功能检查中的肾血流量报告单？

肾血流量试验主要介绍酚红排泄试验。将酚红注入人体后，９４％经肾小管排出，而不被再吸收，故根据尿中酚红排出时间及总量，可估计近端肾小管功能及肾血流量的概况。本试验标本采集的方法是，先饮水２００毫升，２０分钟后排尿弃去，立即静脉注射０．６％酚红１毫升。注射后１５分钟、３０分钟、６０分钟、１２０分钟各排小便一次，收集保留，并分别标记送验。正常值是：１５分钟排出２５％，２小时排出总量为６０～７５％。一般最初１５分钟的排出量＜２５％，２小时排出量：８岁以下＜６０％、８岁以上＜５０％为异常。酚红排泄率下降见于肾功能损害的疾病，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等。非肾脏疾病，如严重脱水、心衰、休克等引起肾血流量下降时，也可致酚红排泄率下降。

怎样看远侧肾小管功能测定报告单？

尿浓缩稀释试验：当血液流过肾小球时，滤出原尿，由肾小管按人体需要回收不同量的水分和溶质，以保持体液的渗透压和酸碱平衡，因此正常人的肾脏在２４小时内排出不同浓度的尿液。做此试验的当天，孩子可正常饮食，但餐间不要饮水，更不能用利尿药物。早晨８时排尿弃去，以后每２小时验尿一次，至晚８时共６次，自晚８时至次晨８时至１２小时总尿，前后共７次，分别测尿比重及尿量。正常值是：白天１２小时尿量为全日总量的２／３～３／４．最高一次比重应大于１．０２０，与最低比重的差数应大于０．００９。

本试验反映远端肾小管及集合管功能，最高尿比重低于１．０２０，或最高和最低尿比重之差小于０．００９或夜间尿比重增大时，表明有肾功能受损。慢性严重肾功能不全时，尿比重常固定在１．０１０左右，说明浓缩和稀释功能皆受到损害。

肾功能的测定方法很多，临床运用时，常有选择地进行。一般而言，测试结果与正常值差异越大，提示肾功能损害越明显，如异常的项目越多，则说明肾脏损害越广泛。同时，应该注意到，肾脏有较强的代偿能力，有些疾病早期损害较轻时，肾功能试验常无异常，不能以此来否定肾脏损害的存在。