儿童摄心脏平片要服钡剂吗？

儿童摄心脏平片要服钡剂吗？

食道与心脏同是胸腔内的主要器官，两者前后毗邻。特别是从心脏发出的主动脉和心脏的左心房都与食道紧挨，并在食道上轻轻地形成压痕。当食道上这些正常压痕加深、变形或食道有推移，提示相应部位的主动脉有病变或左心房增大，以此可作为诊断不同心脏病的依据。在Ｘ线透视下，食道和心脏为同一密度，两者不能区分。为了显示食道并了解其行径、压痕情况，增加心脏平片诊断的价值，凡是怀疑小儿有心脏病，特别怀疑左心房增大者，应尽可能吞服钡剂。

“心影不大”一定心脏没有病吗？

日常工作中，经常遇到一些家长因怀疑孩子有心脏病，忧心地要进行Ｘ线检查。当看到检查结果“心影不大”时，会兴奋地说：“这下好了，Ｘ线检查心脏不大”。其实不然，心影不大，不一定说明心脏没有毛病。

Ｘ线检查的心脏增大包括心肌肥厚和心腔扩大，通常两者并存，或以某一成分为主。如单为心肌肥厚，Ｘ线检查往往反映不出心脏增大，如心肌炎病人就是属于这种情况。有些先天性心脏病，由于心脏先天性畸形较轻，心脏负担不一定很重，Ｘ线检查时，心影也不一定增大。即使有些是畸形较复杂的先天性心脏病，出生后的短期内，心脏还未明显增大，那时进行Ｘ线检查，心影一般也不大。

因此，Ｘ线检查虽然是当前诊断心脏增大的重要方法之一，但也有一定的局限性，要求结合临床、心电图等资料综合分析。此外，还强调定期复查，观察心脏的动态变化。