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患先天性心脏病的孩子嘴唇都发紫吗?

时间:2006-09-20 18:53 来源: 作者:
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患先天性心脏病的孩子嘴唇都发紫吗?

患先天性心脏病的孩子嘴唇都发紫吗?

有人以为先天性心脏病的孩子,嘴唇一定会发紫,其实并不是这样。先天性的心脏病的种类很多,有的先天性心脏病如果静脉血和动脉血不混在一起,就不会有青紫,如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。有的新生儿出生后静脉血就和动脉血混在一起,那么出生以后就可以有青紫,如青紫四联症,又叫法洛氏四联症;大血管的位置搞错了,也会有青紫。另外还有一些先天性心脏病人在哭吵时或肺炎时就会出现青紫,这类先天性心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。所以患先天性心脏病的人嘴唇不一定发紫,要看是哪一种先天性心脏病。

有些“先心病”患儿为何喜欢下蹲?

蹲踞是一种特殊体位,某些患先心病的小儿,行走一定时间后就要蹲下来休息片刻,然后再站起来活动。

这种现象多见于患青紫型先心病小儿,也偶尔见于肺动脉瓣狭窄的病儿。蹲踞体位只有走路的小儿才有,但小婴儿也可有类似的体位,他们于卧位时,喜欢四肢卷曲。怀抱病婴时,往往发现将婴儿下肢屈曲,使大腿靠近胸部,他们就感到舒适和安逸。大的病儿于站立时喜欢两腿交叉弯曲,有的坐在椅子上喜欢将两膝抬高,两足搁于桌面。这些体位和蹲踞有同样意义。

为什么这些先心病的小儿喜欢采取这种体位?根椐医学上研究,病儿于活动后,动脉血中的氧含量明显下降。采取蹲踞或上述各种体位后,压迫了局部的静脉血管,使下肢低含氧的血液暂缓流到心脏;同时因股动脉也被扭曲,流向下肢的动脉血阻力增高,使全身动脉压力增高,于是,含氧量低的右心室血向含氧量高的左心室血分流减少,更多的右心室血经肺动脉到肺交换气体,获取氧气,使机体缺氧情况有所改善。所以蹲踞是先心病儿的一种自发保护动作,同时也可帮助医生诊断某些先心病。

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