抗生素控制不了呼吸道感染引起的发热

小儿上呼吸道感染能用抗生素吗？

上呼吸道感染（包括鼻、咽、喉的粘膜炎症）是小儿多发病。在气候骤变时更容易发生，其病原体多为病毒。但是，很多小儿急性传染病的早期也有上呼吸道感染症状，因此必须提高警惕，避免误诊。

上呼吸道感染，一般起病急、发高热、鼻塞、干咳、喷嚏、流涕、咽痛或腹痛。

在治疗方面，可服用中药制剂，如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒片等。咽痛可用喉症丸、蛾喉宁片。鼻塞严重时，可少量用１％麻黄素滴鼻液，体温很高时，可适当用些退烧药。

抗生素的作用是杀灭细菌或抑制细菌生长，而上呼吸道感染绝大多数是由病毒引起，使用抗生素并不对症，如有细菌感染的并发症时，可适当选用抗生素，否则没有价值。

为何抗生素控制不了呼吸道感染引起的发热？

孩子突然发热，家长十分焦急，马上带孩子到医院去就诊，经医生检查后确认为急性呼吸道感染，开了口服的药和肌注的抗生素，但孩子仍不退热，或者用药后热退了一会儿又升上去，总不见好。这是什么缘故呢？原来孩子发生的急性呼吸道感染，并非全由细菌而相当部分是由病毒感染所引起的。病毒不同于细菌，抗生素对它们不起杀灭作用。幸运的是，这些病毒引起的急性呼吸道感染，大多数都是“自限”性的。也就是说经过３～５天或者一星期左右，便可以靠自己的免疫力逐渐把它们消灭或抑制而痊愈。因此民间流传着一句“幸运的医生医病尾”的说法。那意思是说，孩子发烧后头两天看病的医生没法给他治好，第三、四天找了另一位医师也解决不了问题，可是到了第五、六天，疾病已经到了它的“自限”期，即病程的收尾阶段，这位幸运的医生（不管他用的什么药）都成功了。这种情况往往也造成家长们的错觉，以为第一位医生用的红霉素，第二位用的青霉素都不行，他们的孩子只有第三位医生仅用庆大霉素就治好了。又有的家长认为，他们的孩子用青霉素注射一、二天不行，非得打上一星期才有效。其实这都是一些巧合。