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腹泻治疗不当可导致并发症

时间:2006-08-23 18:50 来源: 作者:
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  最近,西安各家医院儿科、消化科门诊人满为患,而腹泻患儿占了很大比例。儿科专家提醒,腹泻进入发作高峰期,作为家长应提早预防婴幼儿腹泻和其带来的危害,以免影响孩子的正常生长和发育。

  -秋季腹泻多为轮状病毒引起

  近日,随着气温下降,腹泻也处于高发期,虽然引起腹泻

  的原因很多,但最近高发的以小儿感染性腹泻患者居多,大都是半岁到2岁的患儿,基本都是轮状病毒导致的。

  西安市儿童医院每日门诊量超过2000人次,就诊的小患者中,主要是呼吸道疾病和消化道疾病,消化道疾病主要是急性、慢性腹泻居多,该院消化科近50张病床全部住满,其分布在西安市内的几家门诊部每天也人满为患,腹泻儿童较多。交大一附院、高新医院儿科门诊每天接诊的腹泻患者近百名。

  省妇幼保健院儿科主任李凤侠介绍,儿童发生腹泻原因较多,饮食、肠道内感染、环境、体质等非感染性原因可能引起生理性腹泻,如过早给婴儿喂食粥类、断奶前突然增加食物、进食过多、过冷等都可能引起腹泻。而小儿感染性腹泻主要是由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起,其中较常见的是轮状病毒引起的腹泻,也叫秋季腹泻,11月左右是发病高峰期,半岁以上儿童免疫力和肠道消化系统发育尚未成熟,最容易感染轮状病毒,从而引起腹泻。这种腹泻起病急,多伴有上呼吸道感染,如咳嗽、流涕、甚至发热,发病一般3至8天。

  -慢性腹泻治疗不当可导致并发症

  每个孩子出现腹泻症状表现不一,持续时间也不同,如果只是生理性腹泻,孩子大便次数几次到十几次,一般不影响孩子正常发育,而如果是病毒、细菌等引起的感染性腹泻,家长要注意认清腹泻种类,及时治疗,否则可能导致病情严重,影响后期治疗效果和孩子的正常发育。

  儿科专家戴英达指出,一般孩子腹泻症状较轻时,一天大便三到十次,有酸臭味,孩子偶尔有恶心、呕吐,但精神状态好,无明显口干、尿少等脱水症状。如果治疗不及时,未及时采取调整饮食、控制感染,可能转化为重型腹泻,大便次数达每天10次以上,会伴有频繁呕吐、高热,甚至出现脱水症状。

  小儿腹泻很常见,不论是病程在两周内的急性腹泻,还是时间更长的慢性腹泻和迁延性腹泻,治疗处理不当均会引发多种并发症,尤其是病程较长的腹泻会影响婴幼儿对营养物质的吸收,造成营养不良、身体瘦弱,抵抗力降低,容易感染各种疾病,其中有营养不良和佝偻病的孩子更易发生并发症,如营养不良、维生素缺乏症、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,有的还容易并发真菌感染,如鹅口疮,甚至引起全身性真菌病,重型腹泻可能出现黄疸。

  -治疗对症不可滥用抗生素

  腹泻最重要的是做好早期预防,注意调整饮食的结构及其卫生状况,规律饮食,如食用易消化、易吸收、高热量、高维生素、有营养、有助于婴幼儿健康的饮食。华山中心医院儿科主任李国霞称,对已感染病毒并发生腹泻的孩子,如果大便次数和量不多,也无明显失水症状,可以照常进食,如继续用母乳喂养或选择平时习惯的饮食,还可给予新鲜的水果汁以补充钾盐,不吃生冷食物,保持患儿口腔和皮肤清洁。同时,有脱水者需进行口服或静脉补液。

  另外,李凤侠还提醒家长,孩子出现腹泻时,若要选择抗生素,一定要根据病原选择相应的抗生素治疗,不可滥用抗生素。确诊是轮状病毒肠炎的不必使用抗生素,因为抗生素对病毒性腹泻无效,只是在继发呼吸道等感染的情况下,使用抗生素才有效果,而即使是细菌性腹泻也应尽量少用抗生素。腹泻治疗以对症处理为主,发生轻度腹泻要给孩子易消化的食物,同时多喝稀饭等预防脱水,而感染性腹泻需要抗感染治疗,但抗菌药物长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重。

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