RH阴性血型怀孕要注意些什么? 问题补充：我半年前怀孕过一次,45天后药物流产掉了,体内会不会产生抗体呢? 现在这个小孩能不能要?

回答: 贵阳市华烽医院主治医师张少武：

母儿血型不合主要有ABO型和Rh型两类。如果孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则母儿有ABO血型不合的可能;如果孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性，则有Rh血型不合的可能，应作特异抗体检查，以便及时预防。第一次测定可在孕16周时，作为抗体基础水平，然后于孕28-30周作第二次测定，以后每隔2-4周重复一次，监测抗体上升速度。如抗体效价升高，则需及时应用药物治疗，以预防溶血的发生或降低其危害性。因为一旦发生此种免疫性溶血，对孕妇影响不大，但对胎儿或新生儿危害极大，孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产等。此外，新生儿还可因严重贫血、心力衰竭而死亡，也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高，即使幸存，也会影响病儿的神经细胞发育及运动能力。所以，及早预防是非常重要的。

你的Rh因子

　　你的血型――如A型、B型或AB型――其中包含着一种因子决定它是阳性或是阴性。在过去，Rh阴性的妇女怀有Rh阳性的孩子，面临一个复杂的妊娠，并可能导致孩子体弱。现在，大多数这样的问题是可以预防的。如果你是Rh阴性，你和你的医生必须知道这一点。在孕期和宝宝出生后，你将需要特殊的照料。

　　如果你是Rh阴性，你的宝宝是Rh阳性，而你从前有过妊娠、输血，或接受过某种种类的血液制品，你就被致敏了（Rh同族免疫作用）。这就会影响到宝宝。

　　同族免疫作用

　　当Rh阳性的血液进入Rh阴性的妇女的血液中时，就发生了同族免疫作用（致敏）。这可能发生于输血，或从前有过Rh阳性的孩子、流产以及宫外孕等情况。

　　如果你发生了同族免疫，在你的体内有某种抗体在循环。它们不会伤害你，但它们能够袭击Rh阳性的胎儿。你体内的抗体能够通过胎盘进入胎儿的血液。这可使你的宝宝在子宫内就发生贫血。这种情况可能会很严重。

　　预防问题的发生

　　通过应用（RhoGAM），一种抗Rh―r免疫球蛋白、血液制品，大部分问题可得到解决。如果你是Rh阴性并怀孕了，在妊娠28周要注射抗Rh―r免疫球蛋白来预防分娩前的同族免疫作用。如果你的宝宝是Rh阳性，那么在分娩后72小时之内，你要再次接受抗Rh―r免疫球蛋白的注射。

　　如果你因为个人的、守教信仰的、或是伦理的原因不能应用血液制品，要将它们告诉你的医生。

　　抗Rh―r免疫球蛋白也应用于Rh阴性的宫外孕。它同样适用于流产。如果你是Rh阴性并做了羊膜穿刺术，你也应接受抗Rh―r免疫球蛋白注射。

　　不是所有的宝宝都是Rh阴性的，是吗？

　　是的。一些Rh阴性的母亲怀有Rh阴性的宝宝。在这种情况下，在分娩后就不用注射抗Rh―r免疫球蛋白了。