幼儿牙齿“地包天”如何形成？

　　正常的上颌牙列和下颌牙列的关系是，在咬合时，下颌前牙位于上颌前牙之舌侧。而且下颌前牙的切缘处于上颌前牙舌侧近切缘之1/3左右处。你也许见过有的孩子上、下颌前牙的关系正好相反，上颌前牙是在下颌前牙舌侧。由于两者之关系倒置，所以被人称为“地包天”。

　　形成“地包天”的因素有多种，如遗传的因素及一些全身性疾病的影响。在此提请父母注意的是，由于一些不良的习惯等所造成的因素还是和你有关的。例如：在婴儿哺乳期，如果平卧抱奶瓶喂养，下颌需向前用力吸吮，会引起“地包天”。又如你不注意自己的孩子常有咬上层等使下颌前伸的不良习惯，渐渐就致前牙反抬及下颌前突。有的小孩因口腔内的扁桃体患慢性炎症及肥大，使呼吸不畅而下颌前伸，增加空隙便于呼吸，久而久之造成下颌前突。在孩子换牙期，若乳前牙滞留，即它该脱落把位置让给它的后继恒牙，但它还留在原位。这样其后继恒牙萌出的位置发生异常。如上颌乳中切牙滞留，上颌恒切牙在它腭侧(即后面)萌出。当滞留乳牙脱落后，上、下颌一咬，上颌这切牙就易被下颌前牙反包在口腔内，就形成个别牙的反抬。所以在预防“地包天”的发生中，作为父母还是能起很主要的作用。

　　如何防治“地包天”呢？

　　首先，在婴幼儿时期，家长应该注意正确的哺乳喂养姿势，经常留心孩子口腔牙齿的变化，应及时发现和纠正孩子咬上唇、吐舌头等不良习惯。同时，积极预防龋齿的发生。如孩子出现了下颌前突或较为严重的反颌牙时，则需及早到医院去看医生，最佳矫治时间为3～5岁。因为在乳牙期改变牙位和移动下颌的可能性都很大，许多简单的活动矫治器都有很好的治疗效果，功能性矫治器也能收到很好的效果，疗程一般为3～5个月。如果恒牙萌出时出现反颌现象，亦应进行早期正畸治疗，以防日后影响孩子容貌。否则，随着年龄的增长，骨骼发育完成，治疗难度就大了。需要说明的是，反颌牙虽经矫正，但在生长发育完成之前仍有复发的可能，对矫正后的患者，仍需定期复查，观察颌骨与牙齿发育情况，防止反颌复发。