一,是针对尚未发生远处转移的乳腺癌患者,在手术前进行的全身性细胞毒性药物治疗的新辅助化疗。赵教授强调,乳腺癌的这种化疗首先可以使肿瘤和局部转移淋巴结缩小;其次能使本来不能手术切除的肿瘤获得手术机会;再次,可以使本来不能做保乳手术的患者获得保乳机会;最后还能通过观察肿瘤或淋巴结对于治疗的反应,判断其对化疗药物的敏感性,并且可以指导术后辅助化疗。
二,是为了减少患者术后的复发几率,可以采用辅助化疗。不过,需要注意的是,如果满足以下五种情况的任何一种,可以考虑不做化疗:第一,患者的病灶小于1厘米;第二,患者的病理分级为Ⅰ级;第三,腋下淋巴结未转移;第四,雌激素、孕激素受体为阳性;第五,年龄在39岁以下。一般来说,手术后需要做6次化疗。同时,如果要进行内分泌治疗,最好在化疗结束后再开始。
三,是化疗对绝经前的晚期乳腺癌患者意义尤为重大。对于绝经期后的患者,如果雌激素、孕激素受体阳性,应首先考虑内分泌治疗,但如果在1个月后,效果依然不好,可以转用化疗。另外,如果这部分患者,没有出现腋下淋巴结转移,且病灶相对较大,还是应该首先选用化疗。
了解乳腺癌的中医药疗法
治疗原则为疏肝健脾,解郁活血、软坚散结。适用药方
【处方一】
香附、浙贝母、当归、赤芍、陈皮、王不留行、山甲珠各9克,全瓜萎、虎杖、银花、连翘12克,白花蛇舌草18克。服法:每日一剂,水煎服。本方用香附、折贝母、全瓜萎、陈皮宽胸理气,开郁散结,化痰通络;当归、赤芍、山甲珠、王不留行活血化淤,消肿散结;银花、连翘、虎杖、白花蛇舌草清热解毒,并有较强的抗癌作用。本方适用于乳腺癌。
【处方二】
金雪球叶60克、米酒120克,炖一炷香服之,再将渣捣烂敷患处。
【处方三】
白鹅草15克、香芳根12克、地丁草30克、砂糖60克,谷酒60克。前三味煎水冲砂糖、谷酒,分两次服,药渣加砂糖、谷酒捶敷。如未消尽,可用当归30克,半边莲干者15克、鲜者30克,水煎服,渣和酒捶敷。
【处方四】
王不留行9克、蒲公英15克、瓜蒌仁12克、夏枯草9克,水煎服。
【处方五】
当归3克、白芍3克、白术3克、茯苓3克、柴胡3克、薄荷1。5克、甘草3克、丹皮3克、山栀3克,水煎服。