“可视”还需要时间的检验

　　对于“可视人流”,还存在很多是是非非,虽然其初衷是非常好的,但也许就是因为它太新,所面临的考验就无可避免。随着技术的发展与创新,也许“可视人流”会在不远的将来让我们产生新的看法。

　　“可视”的种种加法

　　从广告上可以发现,在“可视”二字的前面,都加上了不同的字眼,如“超导”、“内窥”和“微管”,它们所代表的含义是什么呢?

　　● 超导+可视

　　超导的含义有两种,分别是B超和彩超。有的开展超导可视人流手术的医院使用一种新型仪器,能将B超、负压吸引器和阴道窥器合为一体,通过B超探头,在荧光屏上清晰地观察到孕囊所在部位,引导器械准确到达着床部位,从而减轻吸宫术对子宫的损伤,大大缩短手术时间,能避免漏吸,能在一定程度上降低人流综合征的发生率。

　　但如果不是采用这种新型的仪器,那“可视”就要打问号了。因为一般可视手术都是无痛的,如果经过麻醉后躺在手术台上,病人肯定不能像正常状态下那样憋尿进行腹部B超或是彩超,只有一种可能就是采用阴道B超。但在手术过程中,要求医生一边手术一边用普通的阴道B超进行时时观测,那基本是不可能的事情,因为人流手术是要经过阴道进行,而阴道B超也要通过阴道,这个小小的通道不可能在同一时间内肩负这两项重任。很多医院都是在手术之前做一次B超简单定位,然后在手术完毕之后再进行一次B超检查,以观察胎囊是否清除干净。但在手术真正进行的过程中,其实是并没有仪器进行同步检测的,如果不能同步,这怎么又能称之为“可视”呢?

　　● 内窥+可视

　　手术前医生将内窥镜的一头与监控器相连,而将另一端伸入宫腔,这样在屏幕上即可直接观察宫腔内部状况,确定孕囊方位,对绒毛进行定点吸引。内窥镜的使用帮助医生对宫腔内情况一目了然,可迅速取出孕囊,不损伤正常组织,准确性得到大幅度提高。

　　但这种内窥镜与普通的内窥镜肯定是不同的,因为如果是普通外科手术中使用的内窥镜,在使用前必须往病人的体内注入相当量的气体,将腹腔撑开,才能使手术顺利进行。但在人流手术中,子宫并不是一个密闭的环境,所以使用什么方法才能使子宫准确地暴露在监视器下呢?特别是在手术当中会因为出血无法进行准确的观察,如果不能准确呈现子宫的状况就达不到监控的目的,那如何能够“可视”呢?