美丽的你，是否正在为“面子”苦恼：曾经白嫩细致的脸蛋儿变得晦暗、粗糙，还总泛着油光；明明已经过了青春期，却时不时还有痘痘“造访”；粉底、遮瑕膏纷纷上阵，但痘痘没遮住，反而有恶化趋势……

    其实，痘痘虽然长在皮肤表面，但很可能是“里子”出了毛病。本期，本版特别推出“治青春痘锦囊”，教你如何挑对科室、做对检查、选对药物，轻松战胜青春痘。

    1 女性青春痘，看妇科内分泌

　　晓雪最近很头疼。不知为什么，那张如花似玉的脸上竟长满了痘痘，害得她连上班的情绪都没有了，天天向闺密哭诉：“真是没法见人了。”闺密安慰她，青春痘并非不治之症，只要找到病因就一定可以治愈。可晓雪看了不少医院的皮肤科，也用了不少药物，就是不见好转。

专家分析：青春痘不光是皮肤科的“专利”，有些患者，尤其是女性、在月经周期前后病情加剧的，应该到内分泌科或者妇科内分泌就诊。

　　《2008中国痤疮治疗指南(讨论稿)》指出，青春痘，学名“痤疮”，其发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后，雄激素特别是睾酮的水平快速升高，睾酮在皮肤中经5-α还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞雄激素受体结合并发挥作用。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂。孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。可见，内分泌情况对于痤疮的发生、发展，起到了决定性作用。

　　对于过了青春期仍在长痘痘的女性来说，最常见的原因有以下三方面：一是由于身体过虚，神经—内分泌系统失衡而导致内分泌失调，这种失调往往表现为雄激素的绝对值没有增高，但相较于体内其他性激素水平而言，是相对增高；二是由于身体雄激素的绝对值偏高，这类女性往往伴有情绪容易激动、毛发黑粗、汗毛浓密、汗毛孔粗大等现象。三是由于女性的卵巢或子宫出现囊肿、增生、肿瘤等器质性病变，导致子宫、卵巢过度分泌激素而使内分泌失调。